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内窥镜诊疗科

科室介绍

科室介绍

烟台市莱阳中心医院内窥镜诊疗科主要从事内镜下诊疗工作,是烟台南部地区最大的内镜中心,开展消化道早癌筛查及微创治疗技术处于烟台市领先地位。

科室设检查室6间,年诊疗量15000余例。拥有高清窄带成像内镜、放大内镜、超声内镜、爱尔博电外科工作站、气管镜、碳13呼气监测仪、一体化内镜清洗中心等先进设备。科室现有内镜医师9名,副主任医师2名,博士1名,硕士6名,护理人员9名。

随着医学技术的发展,内镜的应用范围由诊断拓展入治疗领域,过去需要外科手术治疗的许多消化科疾病,现在可在内镜下进行微创治疗。内窥镜诊疗科开展多项消化内镜的一、二、三、四级的手术,如:无痛内镜检查、碳13呼气试验、胃内巨大胃石碎石术、食管狭窄的球囊及探条扩张术、食管癌金属支架置入术、胃肠息肉高频电切术、内镜下粘膜切除术(EMR);镜下注射及金属钛夹治疗消化道出血,胃食管异物取出术;逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、肝硬化致食管静脉曲张出血的硬化剂注射及套扎术、胃底静脉曲张出血组织胶注射术。

发展历程

     1994年,引进第一套奥林巴斯纤维内镜,率先在烟台西部地区开展胃肠镜检查及病理活检。

     1995年,引进第一套可视性电子内镜检查系统。

     2001年,开展上消化道异物取出术。

     2005年,开展内镜下胃结石碎石术。

     2009年,开展内镜下胃肠息肉切除(EMR)术。

     2010年,开展食管曲张静脉套扎术和胃底曲张静脉组织胶注射术。

     2013年,应用窄带成像内镜(NBI)和染色剂开展消化道早癌的筛查。

     2015年,开展内镜黏膜下剥离术(ESD)。

     2016年,开展粘膜下肿物挖除术(ESE)、经黏膜下隧道肿瘤挖除术(STER)。

     2018年,独立开展内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST),开展放大内镜及超声小探头探查。

     2019年,开展胰胆管支架置入术、经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)。

特色诊疗技术

一、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),是将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的乳头,再经活检孔插入造影导管,注入造影剂进行X线检查的一种方法。是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。

二、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜介入治疗

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,严重危及病人生命。传统治疗方法是用药物治疗及三腔二囊管压迫止血,但止血效果不理想,易反复发生出血。科室开展的食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉注射组织黏合剂具有操作简便、创伤小、急症止血效果可靠等优点,明显提高肝硬化所致食管、胃底静脉曲张破裂出血抢救成功率,已成为目前食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗技术,为广大肝硬化消化道出血病人带来福音。

三、无痛内镜诊疗术

我国恶性肿瘤的发病率居高不下,其中以胃癌、肠癌、食道癌等为代表的消化系统肿瘤占了极大比例,研究表明如果消化道癌在早期得到诊断,是可以治愈的,早癌的生存率可达到90%-95%,而在胃癌与肠癌的早期诊断中,胃肠镜检查至关重要。常规的胃肠镜检查,因稍有不适感,从而产生恐惧,不能良好配合,而无痛胃肠镜检查消除了大家的恐惧心理、减轻不适,配合良好,保证内镜的视野清晰,有利于发现早期肿瘤。科室已开展无痛胃肠镜诊疗术10余年,技术成熟,为广大患者解除胃肠镜检查后顾之忧。

四、内镜粘膜下剥离术(ESD)、粘膜下肿物挖除术(ESE

ESDESE治疗适应症为:胃肠道癌前病变、早期癌、侧向发育型肿瘤(LST)、巨大息肉、类癌及黏膜下肿瘤(间质瘤、平滑肌瘤)等疾病,实现了不开腹手术对较大病变的一次性完整切除。对于各种良性肿瘤、早期癌、年老体弱、有手术禁忌症或怀疑有淋巴结转移的黏膜下癌拒绝手术者,是非常适合的手术方法。对于没有发生淋巴结、血管转移的消化道局部病变,微创治疗能达到外科手术相同的疗效。目前科室利用此技术已治愈上千名患者。

五、内镜下息肉切除术

研究发现胃肠道息肉有进展为消化道恶性肿瘤的倾向,因此,在内镜检查过程中发现胃肠道息肉,尤其是结肠息肉,建议择期行内镜下切除术,科室较早开展了息肉的内镜下治疗,包括氩离子束凝固术(APC)及粘膜切除术(EMR)。

六、超声内镜(EUS)技术

超声内镜(EUS)技术对食管、胃及十二指肠内隆起性病变的判断和鉴别有着决定性的意义,通过检查可判断是何种病变。结合声像学特征可诊断间质瘤、脂肪瘤、壁内囊肿及十二指肠Brunner腺增生;有助于鉴别迷走胰腺、息肉与早癌;可识别静脉瘤,以避免盲目活检导致大出血。

无痛胃肠镜检查流程

预约:持就诊卡至医生处开具胃肠镜申请单、化验单、心电图单,镜前检查完毕,持就诊卡、化验及心电图结果至内窥镜预约室预约,预约时详细阅读胃肠镜检查知情同意书,签字认可后预约检查日期。

检查:检查当天按预约时间持胃肠镜检查知情同意书至候诊室排队候诊。

胃镜检查当日晨空腹,检查前请摘下眼镜及活动假牙,术后1-2小时可进食(温凉流食)。

结肠镜检查请按要求清洁肠道,检查时尽量放松,术后有腹胀腹痛者暂禁食(活动排气后可减轻),无腹胀腹痛可进流食。

取报告:胃肠镜检查结束后,未留取标本者,在诊室外稍候5-10分钟可领取报告单,留取标本送检者需补交病理检查费,3个工作日后持就诊卡至病理科自助机取报告单。

专家简介

陈曦,副主任医师,医学博士,大连医科大学、潍坊医学院兼职内科学副教授,烟台市肝病专业委员会委员,世界内镜医师协会胆胰管内镜中国协会山东分会委员,擅长:食管胃底曲张静脉的套扎及组织胶注射术、消化道早癌的诊断与治疗,尤其在十二指肠镜逆行胰胆管造影及取石方面有丰富的经验。

史大敏,副主任医师,医学硕士,潍坊医学院兼职讲师,烟台市肝病学专业委员会委员,中华消化心身联盟山东半岛委员,擅长消化道息肉、消化道早癌、消化道急性出血、胆总管结石等疾病的内镜下治疗。

刘洪全,内窥镜诊疗科副主任,医学硕士,潍坊医学院兼职讲师,山东省康复医学会消化内科分会委员,烟台市医学会肝病专业委员,从事内镜诊疗工作13年。擅长:熟练开展各种胃肠镜检查技术及上消化道异物取出术、消化道息肉切除术、内镜粘膜下剥离术、食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗术、消化道早癌筛查等。

健康咨询电话

内窥镜诊疗科:0535-7232212