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血液透析科

科室介绍

科室介绍

烟台市莱阳中心医院血液透析科成立于 1995年,是烟台市较早开展血液净化治疗的专业科室。现有医护人员15人,设置透析床位23张,每年可完成12千余人次的血液透析治疗。科室医护人员在山东省及烟台市举办的技能比赛中屡获佳绩。

科室拥有双级反渗水处理机系统、德国费森尤斯血液透析机及瑞典金宝透析机,德国费森尤斯血液透析滤过机,拥有完善的抢救设备(包括电除颤仪和心电监护仪等)及抢救流程,目前常规开展血液透析、单纯超滤、血液透析滤过、血液灌流等技术项目,用于急慢性肾功能衰竭、药物和毒物中毒、急性心功能衰竭等治疗,同时为肾衰竭病人成功进行肾移植提供了有力保证。开展血液透析用中心静脉导管置管术(无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术、带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术),狭窄或闭塞自体内瘘球囊扩张术及自体内瘘成形术。

科室治疗范围

1.各种原因(包括各种内科疾病、手术、外伤、妊娠、产后及各种应激、梗阻)所致急性肾衰竭。

2.各种原因所致慢性肾衰竭:高血压、糖尿病、血液病、免疫系统疾病及慢性肾炎,并为肾移植作术前准备。

3.充血性心力衰竭、急性肺水肿。

4.各种电解质紊乱及代谢性酸中毒、严重水肿。

5.各种原因(如酒精、农药、药物、重金属等)引起的急慢性中毒。

科室特色操作和技术

血液透析(hemodialysisHD

采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分,是最常用的终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方法之一,也可用于治疗药物或毒物中毒等。

血液透析滤过(hemodiafiltrationHDF

是血液透析和血液滤过的结合,具有两种治疗模式的优点,可通过弥散和对流两种机制清除溶质,在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。

血液灌流(hemoperfusionHP

是将患者血液从体内引到体外循环系统,通过灌流器中吸附剂(活性炭、树脂等材料)与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合,达到清除这些物质的治疗方法。近年来随着新型灌流器的研发及技术进展,除药物或毒物中毒外,在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病(尿毒症)以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。

单纯超滤(simple ultrafiltrationSUF

是通过对流转运机制,采用容量控制或压力控制,经过透析器/滤器的半透膜等渗的从全血中除去水分的一种治疗方法。

无肝素血液透析

对有活动性出血、高危出血倾向、凝血功能异常的血液透析患者,不使用体内抗凝剂,来完成整个血液透析的过程。

低温血液透析

血液透析时将透析液温度减低,间接使回输的血液降温,达到收缩血管的目的,适用于透析过程中低血压患者。

健康小科普

一、哪些人更容易得慢性肾脏病?有何危险因素?

慢性肾病的发病是由多种因素共同造成的,其发病机制也十分复杂,但具有以下危险因素的人群发病率明显增高,应高度警惕。

首先患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾病,其次代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)、慢性泌尿道感染尿路梗阻、高凝状态、自身免疫性疾病(红斑狼疮等)高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上等也易患慢性肾脏病

二、怎样对慢性肾脏病进行早期预防?

1.减少盐的摄入,饮食宜清淡。

2.平衡膳食。吃下大量的动植物性蛋白质,最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除,故暴饮、暴食将增加肾脏负担。

3.适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。

4.有计划坚持每天体力活动和体育锻炼,控制体重,避免感冒。

5.当喉部、扁桃腺等有炎症时,需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗,否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。(尤其是小朋友更需要注意)

6.戒烟;饮酒要适量,避免酗酒。

7.避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。如长期大量服用止痛剂,不恰当的应用氨基甙类抗生素,长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等,可缓慢地引起肾功能破坏。

8.妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况,如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道),要与肾脏专科医师研讨可否怀孕,盲目怀孕,肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。

9.每年定期检查尿常规和肾功能,也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史,从而对肾脏疾病早期发现,早期治疗。

10.积极科学治疗糖尿病、高血压等原发病。

专家简介

叶晓燕,血液透析科副主任,副主任医师,医学硕士,潍坊医学院兼职副教授。山东省研究型医院血液净化协会委员,中华医学会烟台分会血液净化质量控制委员会委员。擅长血液透析各种急慢性并发症处理,血液透析临时、长期管路置管和并发症的处理,各种急慢性肾炎和继发性肾炎,急慢性肾衰竭诊断治疗等。

 

健康咨询热线

肾内科门诊电话:0535-7232403

血液透析科电话:0535-7232405