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烟台市莱阳中心医院参保患者费用报销标准公示

2019-05-09 15:41

(一)根据烟台市统一要求,参保患者在我院住院报销比例如下:

居民:参保居民在我院住院报销起付线为800元。在一个医疗年度,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额内一档缴费的报销比例为45%;二档缴费的报销比例为60%;未成年居民、特殊群体享受成年居民二挡缴费的医疗保险待遇。

城镇职工:住院报销起付线为800元。住院发生的符合规定的医疗费用采用分段累进制报销。在职职工起付标准至5000元的部分报80%5000元至10000元的部分报85%10000元以上至最高支付限额的部分报90%。退休人员在上述报销比例的基础上再提高5%

参保居民和职工恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

离休人员在我院住院已实行即时结算,符合规定的医保费用全额报销,目录外药品、材料等需自费。

(二)参保居民、职工门诊大病、慢病患者发生的符合规定的门诊医疗费用报销比例如下:

居民:起付标准300元以上的部分,一档缴费的甲类门诊慢性病报销比例为40%,乙类门诊慢性病报销比例为35%;二档缴费的甲类门诊慢性病报销比例为60%,乙类门诊慢性病报销比例为50%。甲类门诊慢性病一档缴费的设有年支付限额,二档缴费的不设限额;乙类门诊慢性病按照缴费档次的高低,分别设不同的年支付限额。慢性肾功能衰竭血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环胞素A的费用,其支付比例再提高10%

    城镇职工鉴定为大病的,符合规定的门诊大病费用无起付线,报销85%,慢性病300元起付后报销80%。大病实行限额管理,慢病实行定额管理

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