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新闻动态

【科室名片 06】聚焦烟台市莱阳中心医院脊柱外科

2020-05-07 11:50

1950年,烟台市莱阳中心医院在中国梨乡——莱阳诞生。70年来,医院始终秉承“追求卓越、永续创新”的精神,奏响了一曲曲新时代的华美乐章。70年风雨历程,医院在基础设施、专科建设、科研教学、规范化管理等各方面工作取得了长足进步。2019年12月18日,医院顺利通过三级甲等综合医院现场评审,2020年3月31日,被山东省卫健委正式授予三级甲等综合医院,标志着医院的标准化建设迈上了一个新台阶,开启医院发展新纪元。

在喜迎建院70周年之际,烟台市莱阳中心医院与大众网·海报新闻联合开设“大医·精诚”栏目,从专家团队、学科建设、特色技术等角度对医院各科室进行全方位报道。

 

“医生,快点,快来看看他这是怎么了?”忙碌的急诊室突然涌进来一群人,被抬进来的是一名48岁的男性,颈部外伤后四肢麻木、无力1小时,神志清,精神差,血压低,四肢感觉减退,肌力下降,颈椎CT示:颈椎管狭窄,考虑急性脊髓损伤并神经源性休克。此病进展快、并发症多、预后差、死亡率高,需要紧急综合救治,时间就是生命,立即开通绿色通道。

 

 

脊柱外科值班医生在急诊室给予颈部制动,补液,多巴胺等药物维持血压,保持脊髓有效灌注,避免脊髓的缺血性损伤。血压平稳后,转运病房。入病房后给予牵引、神经营养药物等对症治疗,预防褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症。生命体征平稳后,行颈椎MR检查示:脊髓硬膜囊受压,颈髓损伤。行颈椎后路单开门椎管扩大成型术,术后在高压氧等综合治理下,患者四肢肌力、感觉逐渐恢复,平安度过危险期并好转出院,回归社会正常生活。

温馨提示:颈部外伤并四肢麻木、无力,不要随意搬动病人,请紧急拨打120,烟台市莱阳中心医院脊柱外科全心全意为您服务。

科室发展

烟台市莱阳中心医院脊柱外科是烟台市医疗卫生重点发展学科、烟台市骨科专科联盟理事会副理事长单位,也是莱阳及周边县市唯一开展脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病的外科手术治疗、特别是微创手术治疗的医院。年门诊8000余人次,住院600余人次,年手术200余例,微创手术100余例。脊柱外科病区现有医护人员19人,其中副主任医师2名,具有硕士研究生以上学历4人,护理人员13人。配备多功能牵引床、中心供氧等现代化医学设施,C臂机等术中透视定位设备。

 

 

技术沿革

1开展腰椎间盘突出症椎板开窗髓核摘除术。

2率先在烟台地区开展胸腰椎骨折Dick钉内固定手术,处于烟台市领先地位。

3开展颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术。

4开展胸腰椎骨折椎弓根内固定手术。

5开展腰椎管狭窄后路减压内固定植骨融合术。

6开展颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术。

7开展胸腰椎骨折椎弓根内固定后外侧植骨融合术。

8开展颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合内固定术。

9开展颈椎后路椎管扩大成型术。

10开展腰椎滑脱症后路切开减压植骨融合内固定术。

11开展颈椎前路椎体次全切除减压融合内固定术。

12开展颈椎后路椎管扩大成型侧块螺钉内固定术。

13开展经肌间隙入路的胸腰椎骨折椎弓根内固定术。

14开展骨质疏松性脊柱骨折椎体成型术。

15开展腰椎管狭窄症后路减压椎间融合内固定术。

16开展腰椎滑脱症后路切开减压椎间融合内固定术、颈椎后路椎管扩大成型内固定术、胸腰椎骨折椎弓根内固定椎间植骨融合术。

技术特色

脊柱外科在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、后纵韧带骨化症、颈椎骨折脱位、胸椎骨折脱位、腰椎骨折脱位、脊柱骨折并脊髓损伤、脊柱感染、脊柱结核、脊柱肿瘤等领域均有较高的临床诊治和研究水平。

常规开展胸腰椎骨折椎弓根内固定椎间植骨融合术、经肌间隙入路胸腰椎骨折椎弓根内固定术、腰椎滑脱症后路切开减压椎间融合内固定术、腰椎管狭窄症后路减压椎间融合内固定术、椎板开窗髓核摘除术、颈前路椎管减压植骨融合内固定术(ACDF和ACCF)、颈后路椎管扩大成型钢板内固定术及侧块螺钉内固定术、经皮穿刺椎体成型术(PVP)、经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成型术(PKP)。尤其颈前路椎管减压植骨融合内固定术(ACDF和ACCF)、颈后路椎管扩大成型钢板内固定术及侧块螺钉内固定术、经皮穿刺椎体成型术(PVP)、经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成型术(PKP)等方面均达国内先进水平。

椎体成型术

椎体成型术是用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体,防止进一步塌陷,明显缓解疼痛的一种微创手术。其优点有:1、明显缓解疼痛。2、术后2小时下床活动,减少卧床时间。3、出血少、手术时间短。适用于骨质疏松性胸、腰椎骨折,椎体血管瘤,椎体转移瘤等。

 

 

经肌间隙入路的椎弓根内固定术

经肌间隙入路的椎弓根内固定术是由多裂肌和最长肌间隙进入暴露胸腰椎椎弓根植钉位置,植入椎弓根螺钉,固定胸腰椎骨折的一种微创手术方式。其优点有:1、术中出血少、术中透视少,避免射线损伤。2、损伤小,不破坏后方肌肉附着点,可以有效避免术后慢性腰痛的发生。3、减少卧床时间,早期下床活动,减少卧床并发症。适用于不稳定性胸腰椎骨折且椎管内无明显骨性占位者。

 

 

颈椎前路间盘切除减压融合术ACDF

颈椎前路间盘切除减压融合术(ACDF)是治疗颈椎病最常规的标准术式,从颈动脉血管鞘及气管食管鞘间隙进入,直接切除突出的椎间盘、增生的骨赘及钩椎关节骨赘,实现对脊髓和神经根的直接减压,之后植入椎间融合器并进行自体骨植骨,椎体前方放置钢板进行节段融合固定。其优点:1、创伤小,出血少。2、间隙进入对软组织损伤小。3、直接减压效果好。适用于通过椎间盘切除获得充分减压的颈椎病、部分类型的颈椎脱位、颈椎肿瘤、颈椎感染等。

 

 

颈椎后路单开门椎管扩大成型术

颈椎后路单开门椎管扩大成型术是通过直接掀开椎板,扩大椎管矢状径来解除椎管前、后对脊髓和神经的压迫,进而达到减压目的的手术方式。其优点:1、椎管外操作,减少脊髓损伤风险。2、保留了椎间关节,避免了术后颈椎失稳。3、保留了颈椎活动度。适用于多节段颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄症及部分后纵韧带钙化症。

 

 

专家简介

温进杰 脊柱外科主任副主任医师医学硕士,潍坊医学院兼职副教授。山东省老年学学会老年脊柱关节疾病委员会委员,山东省疼痛医学会微创神经脊柱专业委员会委员,山东省老年医学学会骨科分会委员,山东省康复医学会颈椎病康复分会委员。擅长脊柱疾病的手术治疗,开展了颈椎前后路椎管减压内固定术、胸腰椎椎管狭窄减压植骨内固定术、腰椎滑脱症椎管减压复位植骨内固定术等高难度复杂手术运用微创技术治疗骨质疏松性骨折、胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症等常见疾病。

贾彬 副主任医师,潍坊医学院兼职副教授,骨科硕士研究生。从医20多年,擅长脊柱外科方面的诊治,包括颈椎病、腰椎间突出症及腰椎管狭窄等退行性变疾病尤其擅长脊柱微创治疗,通道下髓核摘除,椎体成形等微创手术。

 

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【科室名片 06】聚焦烟台市莱阳中心医院脊柱外科