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【科室名片 27】聚焦烟台市莱阳中心医院烧伤整形科

2020-07-21 15:15

1950年,烟台市莱阳中心医院在中国梨乡——莱阳诞生。70年来,医院始终秉承“追求卓越、永续创新”的精神,奏响了一曲曲新时代的华美乐章。70年风雨历程,医院在基础设施、专科建设、科研教学、规范化管理等各方面工作取得了长足进步。2019年12月18日,医院顺利通过三级甲等综合医院现场评审,2020年3月31日,被山东省卫健委正式授予三级甲等综合医院,标志着医院的标准化建设迈上了一个新台阶,开启医院发展新纪元。

在喜迎建院70周年之际,烟台市莱阳中心医院与大众网·海报新闻联合开设“大医·精诚”栏目,从专家团队、学科建设、特色技术等角度对医院各科室进行全方位报道。

 

患者,女性,49岁,家中液化气爆炸烧伤全身2小时,剧烈疼痛,口渴明显,伴胸闷、憋气,呼吸急促,声音嘶哑,血压低,心率140次/分,头面部焦痂形成,口腔及咽部见黑色炭末附着,诊断1.全身烧伤面积80%(浅II15% II30%III35%)2.重度吸入性损伤3.低血容量性休克。此病人系大面积特重度烧伤,病程进展快,早期的休克、吸入性损伤造成的急性喉水肿均可导致患者发生死亡,死亡率极高,需要紧急救治。

入院后立即行深静脉穿刺置管,快速补液,抗休克治疗;给予镇静、止痛药物;紧急行经皮微创法气管切开术,开放呼吸道,避免因水肿导致梗阻窒息;床边行四肢三度创面焦痂切开减张术,避免因烧伤后水肿造成肢体血运障碍、坏死。休克期渡过后,早期创面磨削及切削痂、生物敷料覆盖封闭创面。后期分次植皮手术闭合创面,经过50多个日日夜夜的精心救治,创面修复。大面积烧伤后,常常因机体免疫功能降低,创面大面积暴露等造成致命感染危及患者生命。本患者住院期间发生2次脓毒血症,经积极创面处理,抗感染及对症支持等愈合。

 

 

温馨提示:1.烧烫伤早期处理,建议用凉水冷敷缓解疼痛,并用干净床单等覆盖创面,及时来院就诊。2.各种“偏方”易延误病情,请勿自行外用“偏方”。民间“偏方”形成于医学不发达时期,如:面粉疗法、醋疗法、尿疗法等,虽流传于民间,但经不起科学的验证。专家提醒,烧烫伤需第一时间到正规医院专科治疗。

科室简介

烟台市莱阳中心医院烧伤整形专业创建于上世纪50年代,是省内开展烧伤救治较早的医院,1994年正式成立烧伤整形外科,被评选为山东省医疗质量示范科室是烟台市首批卫生重点专业学科,曾获中华医学会烧伤整形分会颁发的对烧伤的发展做出贡献单位,是烟台南部烧伤整形治疗中心,外地就诊人次达其诊疗量的60%以上。年门诊1000余人次,住院500余人次。

烧伤整形科开放床位35张,医护人员21人,主任医师2名,副主任医师1名,硕士学位6,护理人员10人。烧伤整形科病房宽敞明亮,温馨舒适,配备烧伤专用悬浮床、翻身床空气净化器、红蓝光治疗仪红外线治疗仪、心电监护仪、浸浴室除颤仪等现代化医学设施。

 

烧伤整形科医护人员合影

 

技术沿革

1989年,率先在烟台地区开展大面积烧伤切削痂、活体异种皮覆盖术。

1994年,开展大面积烧伤切削痂、异种皮移植+自体微粒皮移植术。

2000年,首创开展创面微创性磨削术,加速创面愈合,改善烧伤部位外观及功能。

2005年,应皮肤扩张器治疗烧伤后瘢痕增生,有效改善外观及功能。

2008年,应用封闭式负压引流技术治疗电击伤等深度烧伤创面,在烟台地区处于领先地位。

2012年,开展微创腋臭切除术,满足人们对美及社交功能的求。

2016年,开展皮瓣联合封闭式负压引流技术治疗褥疮、慢性创面。

2018年,开展人工真皮移植,同时修复深度创面恢复局部外观功能。

 

 

技术特色

烧伤整形科在大面积特重度烧伤的救治、中小面积烧伤的治疗、各种瘢痕的防治,瘢痕挛缩畸形的矫正,体表肿物的无痕或无明显瘢痕切除,腋臭的微创手术治疗,面部外伤的治疗,先天畸形的矫正,慢性创面的处理以及常见美容手术如重睑、隆鼻、隆颌、开眼角、祛除眼袋、面部年轻化等均有较高的临床诊治和研究水平。

创面微创磨削术

通过磨削处理创面,既有效清除坏死组织,又最大程度的保留间生态上皮,符合整形外科微创手术的技术要求,瘢痕增生明显减少,色素沉着轻,提高了创面愈合质量,尤其在治疗面部深II度烧伤治疗中具有明显的优势。另外,对于大面积深II度烧伤,应用创面磨削+生物敷料覆盖术,可减少“烧伤毒素”的吸收,缩短病程,改善预后。

创面封闭式负压引流术

封闭式负压引流术指通过特殊材料覆盖封闭创面,保持局部负压,提供湿润环境,减轻水肿,改善局部血运,促进血管化、肉芽形成;加速上皮细胞生长和创面上皮化;防止外界环境微生物侵袭感染;减少换药频率,提高患者的舒适度;缩短住院时间。目前该技术已广泛应用于II、III度烧伤创面、植皮创面、热压伤创面、电烧伤创面、人工真皮移植创面的治疗。

人工真皮移植术

人工真皮是一种组织工程真皮替代物,用于修复各种原因(深II度、III度烧伤创面,瘢痕切除,松解术后的创面,外伤性全层皮肤缺损创面,慢性溃疡创面,供瓣区,肿瘤,痣等切除后的创面以及部分骨、肌腱外露创面等导致的皮肤全层创面有效引导新的真皮再生,减少、抑制瘢痕增生,从而恢复创面的弹性、柔韧性,改善外观与功能。人工真皮血管化后只需移植刃厚皮,不仅皮片存活率高,而且供皮区愈合快、损伤小、瘢痕形成轻人工真皮的应用为深度创面修复提供了新方法。

整形美容

作为公立非营利性医疗机构,利用整体学科优势,依法依规开展常规美容外科手术。对脂肪堆积重睑上睑皮肤松弛眼袋及开眼角等有独到的体会

 

 

专家简介

王利民烧伤整形科主任,主任医师 ,潍坊医学院兼职教授、硕士生导师中国研究型医学会整形分会委员,山东省医学会烧伤分会委员、山东省医学会整形美容分会委员、山东省医师协会烧伤分会委员、山东省医师协会整形美容分会委员,烟台市医学会烧伤整形美容专业委员会副主任委员从医36年,对各种烧伤的救治、烧伤后畸形的矫正、先天性畸形的矫正及美容整形手术有着丰富的临床经验,近几年对慢性难愈性创面的治疗、褥疮、糖尿病足的治疗都取得了较好的效果。

武永春,烧伤整形科副主任,主任医师,整形外科学硕士,潍坊医学院兼职教授。熟练掌握大面积烧伤的治疗,对各种特殊原因所致的特殊部位烧伤有较成熟的经验,通过早期手术缩短住院周期并有效保留外观及功能,规范治疗烧伤后增生性瘢痕及瘢痕挛缩,手术联合放射治疗瘢痕疙瘩,多种方法联合治疗机体褥疮取得良好效果。通过山东省医疗美容主诊医师资格考试,不断学习运用新技术,开展眼部及唇部等各种常规美容手术

姜艳烧伤整形科副主任,副主任医师,潍坊医学院兼职副教授,山东省医师协会烧伤科医师分会委员,烟台市烧伤整形美容外科分会委员。主要擅长于中小面积烧伤的治疗,大面积烧伤的抢救、创面处理及功能康复训练, 瘢痕挛缩畸形的手术矫正,常见医手术及慢性创面的处理。

健康咨询电话

烧伤整形科门诊:0535-7232165

烧伤整形科病房:0535-7232283

 

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