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新闻动态

【科室名片 32】聚焦烟台市莱阳中心医院小儿外科

2020-08-06 10:53

1950年,烟台市莱阳中心医院在中国梨乡——莱阳诞生。70年来,医院始终秉承“追求卓越、永续创新”的精神,奏响了一曲曲新时代的华美乐章。70年风雨历程,医院在基础设施、专科建设、科研教学、规范化管理等各方面工作取得了长足进步。2019年12月18日,医院顺利通过三级甲等综合医院现场评审,2020年3月31日,被山东省卫健委正式授予三级甲等综合医院,标志着医院的标准化建设迈上了一个新台阶,开启医院发展新纪元。

在喜迎建院70周年之际,烟台市莱阳中心医院与大众网·海报新闻联合开设“大医·精诚”栏目,从专家团队、学科建设、特色技术等角度对医院各科室进行全方位报道。

病例回顾一

叔叔,我不要做手术,我长大了要去当模特。患儿许同学,女,9岁,入院诊断为“急性阑尾炎”。由于许同学身材高挑,从小就有一个“模特梦”,家属强烈要求行微创手术治疗。经全面评估,最终决定为患儿实施单孔腹腔镜下阑尾切除术。经过不到1小时的紧张手术,顺利完成了阑尾切除术患儿腹部留任何手术疤痕,单孔腹腔镜手术是经脐部切口完成所有手术操作,创伤小,恢复快,为患儿实现“模特梦”打下了基础

 

 

病例回顾二

患儿男性,4个月,因反复肠套叠三次入院,前两次均行钡剂灌肠复位成功,彩超示下腹部囊性结构,考虑肠系膜囊肿,建议手术,家属因孩子太小,暂时不同意。出院2天,再次肠套叠,征得家属同意后于全麻下手术。术中见:回肠末段套入结肠,手法复位后见回肠末端紧邻回盲瓣有一约3.5cm大小腔内肿物,质韧、边界较清,与肠壁关系紧密,行回盲部切除一期肠吻合,术后恢复顺利,住院6天痊愈出院。术后病理:回肠末端囊状肠重复畸形。

 

 

温馨提示

婴幼儿肠套叠多见于生后4—10个月,正是增加乳量及添加辅食的时期,由于肠道不能立即适应所改变食物的刺激,引起肠道功能紊乱,导致一段肠管套入另一段肠腔内引起肠套叠。当患儿出现阵发性哭闹、呕吐特别是出果酱样大便时应及时就诊,如腹部触及腊肠样包块时即可确定诊断。合理喂养,增加食量和添加辅食时循序渐进,可大大降低发病率。肠套叠非手术疗法有:空气灌肠复位、钡剂灌肠复位及超监视下水压灌肠复位。少数复杂肠套叠、小肠套叠及因局部畸形等解剖因素引起的肠套叠需尽快手术治疗。特别提醒:肠套叠一旦确诊,不可能自行恢复。

简介

烟台市莱阳中心医院小儿外科成立于1980年,是烟台南部地区唯一的小儿外科专业科室,设有医护人员15人,其中主任医师一名,副主任医师一名,常规开展小儿腹腔镜微创手术及各种传统的小儿外科手术治疗,如脐膨出、小儿疝气、阑尾炎、幽门肥厚狭窄、肠套叠、先天巨结肠、先天无肛、先天胆总管囊肿、畸形、尿道下裂等。

 

 

科室特色

小儿腹股沟斜疝

小儿腹股沟疝是由于鞘状突没有完全闭合,腹腔内容物通过鞘状突突向体表形成疝气,小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为在小儿哭闹、剧烈活动、咳嗽、大便干结等情况下,会在腹股沟区域鼓起来一个包块。小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。手术时机一般一岁后进行。但如发生嵌顿疝,手术应当提早进行以防反复嵌顿导致严重后果。手术治疗有两种方式常规开放手术和腹腔镜微创手术。

小儿包皮过长

有包皮过长的婴儿或儿童,一般只要不影响排尿,就不必过早做包皮切除。因为儿童的阴茎还有个发育过程,儿童时期,多数孩子户外活动较多,阴茎受到外伤的机会也较多,过早切除包皮会失去保护作用。一般来说,包皮不会影响阴茎的发育,当男性性发育成熟后再切除过长的包皮是最适宜的。平时要用正确的方法清洗生殖器,以防感染和粘连。家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻,以扩大包皮口,此过程手法应轻柔,且每次应适可而止,以免引起患儿疼痛。当阴茎头露出后再清洁包皮垢,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。

小儿隐睾

小儿隐睾是小儿外科常见疾病,隐睾是指患儿出生后睾丸没有下降到阴囊内,而是位于腹腔或腹股沟处;或简单地理解为阴囊内没有睾丸。睾丸未下降到阴囊内最明显的表现是该侧阴囊发育差,小而扁平,阴囊内摸不到睾丸,如果是单侧隐睾,即两侧阴囊不对称。有的隐睾小儿可以在腹股沟区摸到睾丸,有的睾丸位于腹腔内则摸不到。一般新生儿在一年之内睾丸有可能自行下降到阴囊之内,家长可以再观察一段时间。可以采用内分泌疗法比如绒毛膜促性腺激素疗法,促进睾丸下降至阴囊。如果一年后还未下降不论睾丸位于什么位置睾丸位于腹腔或腹股沟区的隐睾,要考虑手术治疗。手术分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。

专家简介

孙建军小儿外科主任,主任医师,擅长小儿外科疾病的诊治,无张力疝修补及先天性脐膨出、小儿各种疝、阑尾炎、先天性幽门肥厚狭窄、肠套叠、隐睾等疾病的手术治疗及肠套叠的非手术治疗

王会明副主任医师,潍坊医学院兼职教授,从事外科工作三十余年,擅长小儿外科专业常见病、多发病的诊断及手术治疗。

健康咨询电话

小儿外科门诊电话:0535-7232127

小儿外科病房电话:医生办公室:0535-7226190

                  护士站:0535-7232205

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