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新闻动态

【科室名片 42】聚焦烟台市莱阳中心医院风湿免疫科

2020-09-10 18:06

1950年,烟台市莱阳中心医院在中国梨乡——莱阳诞生。70年来,医院始终秉承“追求卓越、永续创新”的精神,奏响了一曲曲新时代的华美乐章。70年风雨历程,医院在基础设施、专科建设、科研教学、规范化管理等各方面工作取得了长足进步。2019年12月18日,医院顺利通过三级甲等综合医院现场评审,2020年3月31日,被山东省卫健委正式授予三级甲等综合医院,标志着医院的标准化建设迈上了一个新台阶,开启医院发展新纪元。

在喜迎建院70周年之际,烟台市莱阳中心医院与大众网·海报新闻联合开设“大医·精诚”栏目,从专家团队、学科建设、特色技术等角度对医院各科室进行全方位报道。

 

 

王大娘患类风湿关节炎多年,一直吃着止痛药和激素药片,听信亲朋好友传言,到处寻找民间偏方秘方。十几年来钱没少花,关节疼痛却越来越明显,并且失去正常形状,逐渐丧失了劳动能力,只能在轮椅上活动,每天日常起居都得老伴照顾。万般无奈的家人送王大娘到烟台市莱阳中心医院看病经过风湿免疫科3个月的正规治疗,王大娘的病情得到明显改善,不仅关节肿痛缓解,而且摆脱了轮椅,可以自己下地行走,做做简单的家务了。再一次门诊复查的时候,王大娘激动地握住医生的手,泪流满面地说:“感谢大夫!老伴照顾我这么多年,我现在能给他擀碗生日面条了!后悔没早点治这个病啊!”

温馨提示:类风湿关节炎虽然不能根治,但规范合理治疗可使绝大多数患者病情得到有效控制。本例中王大娘,如果在确诊之初就接受规范治疗,可以避免关节畸形,获得更佳的治疗效果和更好的生活质量。

 

赵先生患痛风多年,听朋友说降尿酸的药物伤肝伤肾,虽然每次痛风关节炎发作时疼得痛不欲生,但也只吃点止痛药,缓解后既不控制饮食,也不用药治疗。一段时间以后,赵先生不仅痛风发作越来越频繁,而且手脚长出了一个个大包,逐渐影响日常活动单位组织查体时,报告显示赵先生尿酸异常高,并且出现了尿路结石。赵先生终于害怕了急忙去风湿免疫科就诊。在医生的指导下,赵先生坚持低嘌呤饮食,服用降尿酸药物,按医嘱复查。一年后,痛风未再发作,痛风石也神奇地消失了。如今的赵先生成了痛风正规治疗的义务宣传员,身边患痛风的朋友都在他的劝说下接受了正规治疗,获得了很好的治疗效果。

温馨提示:痛风缓解期的治疗比急性发作期更重要,通过治疗使血尿酸长期稳定于较低水平,可使痛风不再发作。任何降尿酸药物都不会“伤肝伤肾”,伤肾的是高尿酸血症。

 

 

小张是一名正在备孕的年轻女性,之前自发两次流产,没有进一步检查。最近出现了脱发、关节痛、口腔溃疡等症状,到烟台市莱阳中心医院风湿免疫科确诊为系统性红斑狼疮。小两口抱头痛哭,在他们印象中,系统性红斑狼疮是个很严重的病,不仅不能生宝宝,连生命都有可能受影响。在医生的耐心解释下,夫妻俩逐渐明白了系统性红斑狼疮并不可怕,也明白了之前的反复流产跟系统性红斑狼疮有关。在医生的建议下,小张严格避孕,坚持治疗,一段时间后,病情得到控制,小张再次怀孕。孕期的小张在风湿免疫科医生和产科医生的双重保驾下,一直坚持治疗和复查,足月顺产了一个健康的宝宝,实现了做妈妈的愿望。更为可喜的是产后小张继续坚持治疗和随访,开始了二胎计划准备。

温馨提示:系统性红斑狼疮的治疗效果较以往有了明显提高,妊娠生育对病情虽有不利影响,但随着医疗技术的进步,红斑狼疮妊娠生育的成功率已大大提高。科室与妇产科联合,帮助很多有免疫生殖问题的患者成功生育。

 

 

科室介绍

风湿免疫病学在我国内科学中是最年轻的学科临床谱复杂,涉及学科多致残、致死率高,知晓率低。2017年,烟台市莱阳中心医院风湿免疫科独立建科,填补了莱阳市乃至整个烟台南部地区的空白。经过3年的发展,已经成为集医疗、教学、科研、健康教育于一体的烟台南部地区风湿免疫病诊疗中心,拥有设施完善、设备先进的风湿免疫疾病检查设备,满足各种风湿性疾病自身抗体的临床检测、细胞免疫及体液免疫功能检查及骨关节病变早期影像学筛查承担区域内及周边县市区的风湿病诊断治疗及疑难病例会诊和科研教学工作

诊疗范围

风湿免疫科主要诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、痛风、反应性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性血管炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等疾病。

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,过敏性疾病逐年增多,烟台市莱阳中心医院风湿免疫科下设变态反应门诊,是过敏性疾病诊治专科,引进具有国际先进水平的全自动过敏原检测ImmunoCAP系统,对食物、药物、接触物、花粉、尘螨、霉菌、吸入物等进行体外特异性IgE精确定量检测,开展过敏性疾病诊断及治疗业务,在过敏性鼻炎(花粉症)、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏、荨麻疹、复发性口腔溃疡、过敏性紫癜等常见病多发病以及过敏相关疑难病的诊治方面积累了丰富经验。

 

 

诊疗特色

科室引进多项先进诊疗技术,其中类风湿关节炎、脊柱关节病的生物靶向治疗,多靶点药物联合治疗难治性系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎,关节超声、核磁共振诊断早期类风湿关节炎和强直性脊柱炎,以及疑难危重风湿病诊疗分层精准治疗技术达国内先进水平。

常见风湿免疫病的诊治

1.类风湿关节炎

类风湿关节炎多见于中老年女性,表现为对称性手足等关节肿痛,晨僵,也可累及肺脏等内脏器官。如不及时治疗,可出现关节畸形及功能障碍,患病五年致残率50%以上,是造成残疾和丧失劳动力的主要疾病之一。早期诊断、规范治疗是控制病情、防治关节变形的关键。风湿免疫科在类风湿关节炎的早期诊断、综合治疗方面积极探索,结合早期血清学指标及影像学诊断技术,提高了类风湿关节炎的早期诊断水平,采用传统化学药物与生物制剂和靶向药物结合,全身治疗与局部治疗相结合,中西医结合治疗等方法,使类风湿关节炎患者的临床缓解率达到国内领先水平,为众多中重度类风湿关节炎患者解除了痛苦,取得了卓有成效的经验。

2.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮多见于育龄期女性,表现为皮疹、关节痛、口腔溃疡、光敏感、脱发及多脏器功能损害等,临床表现复杂,误诊率漏诊率高,治疗难度大。风湿免疫科采用规范化治疗与个体化治疗相结合,注重调整系统性红斑狼疮患者整体免疫,保护重要脏器功能,运用传统免疫抑制治疗、多靶点治疗技术及靶向治疗手段,减少激素使用量,极大改善了系统性红斑狼疮的治疗结局,使绝大多数狼疮病人也能与健康人一样工作生活。

3.痛风

痛风是因尿酸代谢紊乱导致的风湿病。可表现为发作性关节肿痛、痛风石形成、肾脏受损等,如不及时治疗,可造成关节畸形残疾及肾功能衰竭。风湿免疫科是痛风治疗的专业科室,采用慢病管理手段,健康宣教与药物治疗相结合,为痛风患者制定个体化诊疗方案,给予日常生活指导,平稳降尿酸治疗,控制痛风急性发作,无创伤治疗痛风石,帮助众多痛风患者摆脱了痛苦,达到临床缓解,疗效满意。

 

4.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎多见于中青年男性,表现为臀部及腰背痛,休息及久坐后加重,也可出现眼红眼痛,足跟及大关节疼痛等症状。如不及时治疗,可造成脊柱活动受限,形成弯腰驼背的特殊体态。风湿免疫科借助磁共振成像和流式细胞学等检查手段,凭借丰富临床经验,可早期识别强直性脊柱炎。应用运动疗法、物理治疗与药物治疗相结合的方法,使用生物靶向药治疗强直性脊柱炎,具有起效快、副作用少、给药方便、疗效持久、不易复发的优势,取得显著的临床疗效,得到广大患者的好评。

 

 

二、疑难危重病的诊治

多学科密切协作,风湿免疫科在疑难风湿免疫病的诊治方面,具有独到的经验。应用各种先进的诊疗手段救治了大量重症系统性红斑狼疮、重症多发性肌炎、重叠综合征、系统性血管炎、灾难性抗磷脂抗体综合征等急危重症患者,修正了不少误漏诊的成人Still病、Felty综合征、银屑病关节炎、Reiter综合征、系统性血管炎、IgG4相关性疾病等疑难风湿免疫病。

三、助孕生殖免疫异常患者

导致女性早孕期反复胎停流产的最常见的原因是患自身免疫性疾病。免疫生殖问题的诊治是风湿免疫科的一大特色。患自身免疫病的女性孕育时机选择及如何用药,需要风湿免疫科医生的专业评估和指导。目前科室帮助众多免疫生殖问题的患者成功怀孕,并与妇产科紧密联合,为孕产期女性保驾护航,确保母婴平安。

科普宣教和慢病管理

为了提高对风湿免疫病的正确认识,让规范治疗的理念深入人心,科室为风湿免疫患者免费印发康复指导手册,进行一对一健康指导,协助患者进行疾病自我管理,坚持每月举办一次患者健康宣教会,积极组织下乡义诊,并推出风湿免疫科微信公众号(微信公众号:莱阳中心风湿之家)和风湿免疫科患友微信群“避风港”,定期推送健康科普信息和疾病治疗新动向。

 

 

温馨提示

风湿免疫病种类多,临床表现复杂,累及到多系统多器官,常被误诊或漏诊。如果出现长期不明原因发热、周身乏力、关节肿痛、关节变形、双手遇冷变色、腰背痛、眼红眼痛、口干、眼干、肌肉酸痛无力、皮疹、脱发、光过敏、口腔溃疡、反复流产、血栓、不明原因贫血、白细胞及血小板减少等症状,请及时到风湿免疫科就诊,以免延误病情。

专家简介

刘海军,风湿免疫科主任副主任医师,大连医科大学及潍坊医学院兼职副教授,山东省医学会风湿病学分会第五届委员会基层学组副组长,山东省医师协会人文医学分会第一届委员会委员,山东省疼痛研究会癌痛与姑息治疗专业委员会常务委员,烟台市医师协会第一届理事,烟台市医学会全科医学专业委员会副主任委员。熟悉系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、系统性血管炎、干燥综合征、自身免疫性肝病等疾病的诊治。对难治性关节炎的鉴别诊断和综合治疗、代谢病相关风湿性疾病以及风湿病管理有较丰富经验。

王莉莉,风湿免疫科副主任,副主任医师,医学硕士,潍坊医学院兼职讲师,山东省医学会变态反应分会委员,山东省中西医结合学会专委会委员,烟台市医学会风湿病学专业委员会委员,烟台市医学会全科医学专业委员会委员。从事临床、科研及教学工作20余年,对风湿免疫病及过敏性疾病的诊治具有丰富临床经验,对内科疑难少见病的诊治颇有心得。

健康咨询电话

风湿免疫科:0535-7232402

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