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新闻动态

烟台市莱阳中心医院举行《山东省病历书写与管理基本规范(2020版)》培训

2021-01-04 17:29

为了不断提高医院医疗服务质量,规范医务人员病案填写,保障医疗安全,持续推进医院规范化管理。20201229日下午,烟台市莱阳中心医院在五楼会议室进行了《DRG与住院病案首页填写要求及格式》《山东省病历书写与管理基本规范(2020版)》相关知识的专题培训。临床一线医、护、技约140人参加了此次培训,会议由医务科科长武永春主持。

 

孙鹏讲座

 

医务科副科长孙鹏做了《DRG与住院病案首页填写要求及格式》的报告,围绕病案首页书写的相关内容,结合医院病历质控工作中对病案首页检查过程中发现的常见问题,详细介绍了病案首页填写的要求、规范及填写中易出现的误区,要求临床医师按要求填写病案首页,提高工作效率,减少差错发生,实现医疗服务质量的真正提高。心胸外科副主任吕晓东做了《山东省病历书写与管理基本规范(2020版)》的报告,他根据丰富的临床经验与外出学习经验,对比讲述新旧版病历书写变化,对新版《山东省病历书写与管理基本规范(2020版)》进行详细解读,解惑答疑,为医务人员客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写病历打下坚实基础。

 

吕晓东讲座

 

院长刘爱玲强调本次病历书写改版是继2010年之前版本的修订和扩充,随着《中华人民共和国民法典》的颁布实施和DRG医保支付的改革,病历书写和病案首页的填报越来越重要,我们需要通过病历书写查找日常医疗工作不足,不断强化医务人员的法律意识、质量意识、责任意识、服务意识,切实落实好医疗核心制度,保障医疗安全。

通过此次培训,医护人员深刻理解病案首页书写规范的重要性,充分认识到目前存在的不足,决心按照规范严格要求自己,持续提高病历书写质量,进一步提升医疗质量和服务水平,切实维护医院、医务人员及广大患者的权益,更好地服务于人民群众。

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烟台市莱阳中心医院举行《山东省病历书写与管理基本规范(2020版)》培训