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【健康专家 01】春节过后,痛风发作,超实用的痛风食谱

2021-02-23 10:33

春节,忙碌了一年的人们停下了工作的脚步,进入了走亲访友宴请聚会的模式。酒足饭饱后,不少朋友痛风的老毛病又发作了。已经有多年痛风史的李先生就是其中之一,晚上和家人聚餐喝着啤酒吃了些海鲜,半夜里脚趾头一阵阵钻心地疼,撕裂样,咬噬样,刀割样,痛到咬牙切齿,痛不欲生。“大正月里我的脚疼得不能走路了,早知道就不那么大喝了先生懊悔地说。

 

 

“痛风是一种与生活习惯密切相关的代谢性风湿病,过节时肉类、荤汤、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物吃得过多,以及饮酒、剧烈运动、劳累、受凉等情况都会诱发痛风。”烟台市莱阳中心医院风湿免疫科主任刘海军说。

什么是痛风

痛风是一种古老的疾病,因多发生在帝王将相等富贵阶层,被西方人称之为“帝王病”。痛风也是一种现代疾病,20世纪80年代以来,由于饮食结构和生活方式的变化,痛风发病率显著增加,已成为常见病。目前我国患病率为1%-3%,患病率逐年上升。我国痛风患者平均年龄为48.28岁,其中男性47.95岁,女性53.14岁,逐步趋年轻化。男女比例为15:1,超过50%的痛风患者为超重或肥胖人群。

痛风被许多人认为是“天下第一痛”。英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于1799年发表的《痛风》的漫画,将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼,形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。

 

 

痛风是因尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位引发急慢性炎症和组织损伤的一种疾病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致高尿酸血症直接相关。说得通俗点,就是尿酸高了,过高的尿酸盐结晶沉积到关节、肾脏和皮下以及身体其他组织和器官,造成组织损伤并引发炎症,导致反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾脏病变等。

 

 

随着人民生活水平的提高,痛风的发病率逐渐增高,并且出现了低龄化趋势,十几岁的青少年发病者屡见不鲜。这与肥胖、饮酒、缺乏运动、嗜好富含果糖的饮料等不良生活方式不无关系。

 

 

痛风的分期

痛风严重危害健康。痛风病程一般分为无症状期、急性关节炎期及慢性关节炎期,亦有以肾脏病变为主要表现的痛风类型。

无症状期:大多数患者都是高尿酸血症,部分患者有可能痛风终生不发作。

急性关节炎期:一旦出现症状,痛风就进入急性关节炎期了,典型表现是睡觉到半夜突然疼痛发作以至于被痛醒,数小时内一侧大脚趾关节或踝、膝、腕、指、肘等部位出现红、肿、热、痛或无法活动,甚至有发热的症状。如果不治疗,一般数天或两周内也会自行好转,接下来就会进入缓解阶段,持续一段时间。

慢性关节炎期:如果症状反复发作,痛风就会进入慢性关节炎期,患者关节会受到破坏,甚至会严重变形影响日常活动。一旦进入慢性期,关节疼痛可能长期存在,经久不愈。此时还可在手足部位、耳郭周围、反复发作的关节周边等位置出现“痛风石”。

 

 

以肾脏病变为主要表现的痛风:包括痛风性肾病及尿酸性肾结石病。痛风患者中10%~25%会有肾结石出现。

严重的疼痛、关节损伤贯穿了痛风的整个过程,后期的关节畸形、肾功能损害极大影响了各年龄段痛风患者的生活质量。

痛风如何防治?

痛风早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要。一旦体检中出现尿酸升高都需要在医生的指导下进一步检查。当突然出现或持续有至少一个关节剧痛、肿胀、患处压痛以及皮肤发热、发红,建议及时就诊。

平时以预防痛风发生为主,低嘌呤饮食。对于有痛风家族史、体检发现高尿酸血症、营养过剩、嗜酒及活动少的高危人群,应该养成良好的作息习惯,适当增加运动,避免暴饮暴食,戒烟、戒酒,避免熬夜。同时,定期体检,监测血尿酸水平的变化也必不可少。
    很多痛风患者存在认识上的误区,只在痛风发作时治疗,一旦缓解后既不控制饮食,也不再治疗。长此下去,痛风发作会越来越频繁,急性关节炎转为慢性关节炎,甚至出现关节畸形、痛风石或肾脏损害,到那个时候再治疗,增加了治疗难度,也极大影响了治疗效果。

在痛风的治疗上,提倡早期诊断、早期治疗,规律复查。在正规治疗下,血尿酸水平如果能稳定于360μmol/L(痛风石患者300μmol/L)以下保持一年以上,痛风可以不再发作,痛风石也可以逐渐溶解消失,可实现“临床治愈”。

痛风的日常注意事项

1.日饮水大于2000毫升(4斤)。

2.调整饮食结构,低嘌呤饮食。

1)避免食用:动物内脏,高果糖饮料,高热卡饮料,避免过量饮酒。男性每天饮白酒不超过75克(1.5两),葡萄酒不超过250毫升(半斤),女性每天饮白酒不超过50克(1两),葡萄酒不超过150毫升(3两)。痛风急性发作期或者控制不佳的患者禁止饮酒。

2)限制食用:牛肉、羊肉、猪肉,少喝浓肉汤,海鲜(鱼,虾蟹,贝类动物),在食用鱼肉类食物时,可先用沸水汆过后再烹饪。少食甜饮料,蛋糕甜点等含糖量较高的食物,低盐饮食,每日食用盐量不超过6克(约1啤酒瓶盖),限制饮酒,特别是啤酒。

3)鼓励食用:低脂或脱脂乳制品,新鲜蔬菜,富含维生素C的新鲜水果,粗粮,全麦面包等。具体可参照食物嘌呤等级表。

3.改变生活方式,防止肥胖。

作息规律,规律锻炼,避免受凉受潮,过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,戒烟,超重者减轻体重。建议每天中等强度的运动30分钟以上。

4. 早期诊断早期治疗,在专科医师的指导下合理用药,规律复查,长期保持尿酸在合理水平。

健康生活从你我做起,烟台市莱阳中心医院全体医务人员,祝您健康每一天

健康电话:风湿免疫科:0535-7232402

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【健康专家 01】春节过后,痛风发作,超实用的痛风食谱