92岁高龄老人行腹腔镜下胆囊切除术，喜极而泣

发布时间：

2021-12-07

“你们来了？呜呜……”“大爷，您这是咋了？哪里不舒服吗？”“不是，你们别怕，我不是对你们有意见，我是太激动，被你们感动的。”近日，烟台市莱阳中心医院肝胆外科病房里上演了一场医患小喜剧。

像往常一样，曲永柏主任、辛玲护士长带着医护人员晨查房，刚进门，笑容满面的大爷竟然哭了起来，没等大家返过神来，老大爷又笑了，说自己身体恢复得很好，马上就要出院了，掩饰不住内心里的感激，喜极而泣。“没想到92岁的我还能做手术，还能跟往常一样走来走去。”老人边说着，边下了床，在病房里走了起来。

高龄大爷姓辛，两个月前突发腹痛，剧烈的疼痛伴随着恶心、寒战，辗转多家医院，都不见好转，病情愈加严重，老人痛不欲生，从外院转来时，面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，胆囊结石并胆囊炎感染性休克，曲主任毫不犹豫，立即与家属沟通“必须立刻给予胆囊置管引流术，这是唯一的救命途径。”经过救治，辛大爷病情日趋稳定，高高兴兴回家休养起来。随着身体日渐恢复，大爷的另一个心事又来了，出院时，医生交代置管引流只是个救命的临时办法，要想彻底解决问题，必须要手术治疗，否则腹痛还有可能发生。每每想到这些，大爷就显得心事重重。

心怀忐忑的大爷再一次找到曲主任”“谢谢您救了我的命，听说您在胆囊切除方面有丰富的手术经验，别的医院都不给我做手术，说风险太大，我自己也矛盾，做吧，这么大把年纪加上心脏、肺的问题，能下来手术台？不做吧，下次再犯病怎么办？我很害怕，想亲耳听听您的建议。”老人一边说着，一边摸着眼泪，曲主任一边安慰着老人，一边对老人的手术风险进行评估，评估后，他很肯定的对老人说，“您老人家做这个手术确实风险很大，但只要精心准备，手术后还是能顺利康复的。”曲主任的话虽然像一颗定心丸，打消了老人的部分顾虑，但他还是将信将疑。怀着对生命的苛求，大爷办理了住院手续。

自信源于专业。面对92岁高龄老人的中度通气功能障碍、肺气肿、主动脉瓣返流、过敏体质等一系列问题，肝胆外科团队有条不紊的进行有序处理，请呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊，最大程度降低手术风险，制定周密手术计划，尤其要做好术中保障和术后康复护理。看着医护人员忙碌而又亲切的身影，辛大爷的心情渐渐放松下来。

手术按计划实施，术中见老人腹腔广泛粘连，不见胆囊，分离粘连后才发现由于炎症较重，胆囊已经失去正常外形，壁厚，水肿，藏在肝脏及肠道的包围之中，凭着多年的手术经验，曲主任异常镇定，在大家的共同努力下，腹腔镜下粘连松解术+腹腔镜下胆囊切除术顺利完成。

手术成功了，术后老人康复也是一大难点，护理团队根据病人的高龄及心肺功能、营养等自身状况，制定精细化、个体化护理方案，严格控制输液速度，协助排痰，预防血栓等护理措施，减少了药物应用，加速了病人康复。