【专科医生说科普】贮存式自体输血——您的个人专属血库
发布时间：
2020-11-30
刘先生，男，50岁，临床诊断双侧股骨头坏死。一个月前于烟台市莱阳中心医院关节外科行左侧全髋关节置换术，效果非常好，复诊期间，刘先生及家属要求预约再行右髋关节置换术。预约时间来到，刘先生随即办理了入院手续，进入检查、备术流程。
“由于疫情的影响，献血量下降，全市血液供应普遍紧张，导致医院严重缺血，有时只能推迟择期手术。”
推迟择期手术，
那就意味着等待……
刘先生在手术备血过程中遇到了瓶颈……
烟台市莱阳中心医院每年都会组织职工进行无偿献血。为了解决血荒，2020年9月17日起，医院再次开展全院职工无偿献血活动，各科室人员积极响应，据不完全统计，已有150余人参与，献血量达53600ml。
如果有自己的个人专属血库该多好啊！
个人专属血库？
对！储存式自体输血！
关节外科医生立即向输血科提供刘先生的查体资料，一般情况良好，血常规检查血红蛋白（Hb） 130g/L，红细胞压积(Hct)39%。输血科建议刘先生可以实行贮存式自体输血，经医生详细讲解自体输血的原理、方式、方法及优点后，刘先生一家人爽快地答应了。术前3天，输血科为刘先生采集自身血液200ml，留置输血科保存，手术期间回输预先采集的自身血，未输注异体血，很快康复出院。
无独有偶，脊柱外科的乔先生因腰椎外伤预行手术治疗，预计术中出血量800ml。经查血常规Hb143g/L，Hct42.7%，脊柱外科医生与输血科沟通后，准备实施贮存式自体输血与回输式自体输血结合。11月17日，输血科工作人员到床边为乔先生采集400ml自体血。11月20日，手术中回输预先采集的自体血并回输术中出血，未输注异体血，病人恢复良好。
烟台市莱阳中心医院输血科开展的贮存式自体输血，不仅缓解了疫情期间血液供应紧张的状况，而且为择期手术的部分输血患者提供了更安全、更合理、更有效的输血治疗。
科普链接
什么是贮存式自体输血？
贮存式自体输血是在患者使用血液之前采集患者的血液和（或）血液成分并进行适当的保存，当患者需要施行输血时，将其预先采集并贮存的血液和（或）血液成分进行回输，以达到输血治疗的目的。
贮存式自体输血的优点是什么？
贮存式自体输血最大的益处就是可以避免因输注同种异体血液与血液成分导致的感染性疾病与免疫性输血反应等；另外，贮存式自体输血可刺激骨髓造血干细胞分化，增加红细胞生成。又由于自体输血提供了大量血液的来源，减少了同种异体血液的需求量，也可缓解血液供应紧张状况。
贮存式自体输血适应症有哪些？
贮存式自体输血适用于大部分外科择期手术，如心外科、胸外科、血管外科、整形外科、骨科（尤其是全髋关节置换术、全髋关节假体翻修术及脊柱侧弯矫形术）等，患者身体一般情况良好，血红蛋白>110g/L或血细胞比容>0.33。
此外，体内含有多种红细胞不规则抗体所致交叉配血试验不合、伴有严重输血不良反应需再次输血、稀有血型、因宗教信仰拒绝使用他人血液等患者均适用于贮存式自体输血。
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