【专科医生说科普】胃癌，可防可治…….有赖于这项检查
发布时间：
2020-11-06
王女士，43岁，经营餐馆，因“恶心、呕吐5天，左腹痛3天”入院，自述既往有上腹不适病史多年，饮食不当及熬夜后即可加重或发作，自行到各大药店购买“各种胃药”治疗，服药后症状可缓解，如此反复，此前一直未在医院正规治疗。入院后行胃镜及胃组织病理活检，诊断为胃癌，强化CT提示胃癌并腹腔多发转移，经多科会诊建议保守治疗。因尚且年轻，求生的本能支撑着王女士坚持前往外地综合医院进一步诊疗，1个月后电话随访，王女士已离世。
医院是充满希望和治愈的地方，
但有时候往往也伴有绝望和无奈，
并不是所有的事情都有童话般的结局……
胃癌虽然可怕
但是如果能及早发现
还是可以完全治愈的
家住莱西市的60岁的王大爷，因“腹痛10天”就诊于烟台市莱阳中心医院消化内科门诊，行胃镜及胃组织病理检查提示：“胃角”粘膜腺上皮高级别内瘤变，局部粘膜内癌。在消化内科主任刘德萍的建议下，入住消化内科一区，完善放大胃镜、上腹强化CT等术前检查后，行内镜下粘膜剥离术（ESD）。术后病理示：“胃角”上皮呈低-高级别内瘤变，手术切缘阴性。得知这个消息后，王大爷及家属拉着刘主任的手，激动的说不出话来。事后，家属告诉大夫，在门诊诊断为胃癌的那一刻，他们感觉天都要塌了，一时不知所错，当时也犹豫要不要去济南、上海、北京等更大的医院治疗，但经多方打听及深思熟虑后，他们最终选择了烟台市莱阳中心医院，感谢莱阳中心医院消化内科，给了他们第二次生命……
至此
我们不禁在想
如果43岁的王女士也能尽早发现胃癌
结局是不是会完全不同呢
？？？
胃癌治愈率的高低，关键在于“早筛查早发现”
据国内外报道，日本的胃癌治愈率高达80%以上，究其秘籍就是全民早筛查，早发现早治疗。在日本，检查出来的多为早期患者，病情发展比较慢，复发转移几率低，同时由于患者年纪轻，体力状况好，更能耐受手术和放化疗，治疗效果当然就好。
早期诊断，“第一功臣”数胃镜
推行胃癌早期筛查及高危人群内镜精查，是提高我国胃癌诊治率的重要措施。胃癌早期诊断主要依靠内镜的筛查。据报告，日本人口为约1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查。相当于每年12.5%的人都去做了胃镜，胃癌早期诊断率高达50%至70%。
早期胃癌患者里80%是没有明显症状的，即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，与普通胃炎难以区分，且口服胃药后症状确实可以缓解，很难引起重视。往往自行口服各种药物后，症状未缓解，才来正规医院就诊，这正是为什么很多人一经诊断就是进展期的胃癌了，错过了最佳的治疗时机。另外，许多人认为，无症状就不用查胃镜，花了钱遭了罪，能不做就不做，这其实又是一大误区。
此类人群，建议及早筛查胃癌
我国胃癌筛查目标定义:年龄≥40岁，符合下列任意一条者，建议筛查胃癌：
1.胃癌高发区人群（胶东地区即是高发地区）
2.幽门螺旋杆菌感染者
3.既往慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃等疾病
4.一级亲属患胃癌者
5.存在其他高危因素（高糖、高盐、腌制食品、吸烟、酗酒者）
莱阳市地处胶东半岛，饮食习惯偏咸，喜食腌制的虾酱、咸菜等食物，且幽门螺旋杆菌感染率高，大家更应该重视胃癌筛查，做到早发现、早治疗、早诊断。
最后建议大家养成良好的生活习惯
1.低盐饮食、戒烟戒酒、多进食新鲜瓜果蔬菜
2.生活规律，放松心情
3.高危人群主动筛查幽门螺旋杆菌，一旦发现，遵医嘱规律杀菌，且不可自行购买药物杀菌，以免造成耐药性。
4.高危人群，定期复查胃镜，争取做到早发现、早治疗。
科室连接
消化内科是烟台市医疗卫生重点学科，现有两个病区，开放床位108张。科室人才梯队合理，其中主任医师2人，副主任医师2人，硕士学位9人，护理人员35人。拥有奥林巴斯胃肠镜、十二指肠镜、放大内镜、超声内镜等先进设备。消化内科现开展多种内镜下微创治疗，均已达到烟台地区领先地位，如：内镜下胃肠息肉切除术（EMR），内镜粘膜下剥离术（ESD）、粘膜下肿物挖除术（ESE）、经粘膜下隧道肿瘤挖出术（STER）、内镜下拟行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开术（ERCP+EST）、经口内镜下食管括约肌切开术（POME）术、内镜下食管曲张静脉套扎术及胃底组织胶注射术等，年手术量2000余例，随着内镜下诊疗技术的进一步发展，烟台市莱阳中心医院消化内科将更好的为梨乡人民健康保驾护航。
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