生死时速3小时，多学科接力救治心梗昏迷患者
发布时间：
2021-12-10
近日，烟台市莱阳中心医院上演了一场多学科接力救治心梗昏迷患者的急救战。医护人员职责担当、紧密配合，成功实施冠脉造影+冠脉支架植入术，最终夺回生命。
梁先生（化名）今年46岁，工作中突发晕厥，昏迷，现场人员立即拨打120求救，入院途中，出现室颤，紧急除颤后迅速转入急诊科进一步抢救。医护人员齐心协力、分工协作，心电监护、抽血、心电图检查……，接诊医生查体发现梁先生呈昏迷状态，大便失禁，双侧瞳孔扩大，心率快，鼾声呼吸，立即置口咽通道畅通呼吸，尽管无明显心电图改变，但依然高度怀疑心肌梗死，因无家属陪同，既往病史不详，给诊断造成一定的困难。
医护人员实时监护，复查心电图，avR导联ST段抬高，余广泛导联ST段压低，立即请心血管内科急会诊。病情危急，刘爱玲院长接到电话迅速到达现场，凭借丰富的临床经验，初步判断病人为冠脉左主干病变。因患者昏迷、烦躁，嘱迅速将病人转至重症医学科急救及支持治疗，持续心电监护维持生命体征，择机开通血管。通知导管室人员充分做好准备，以便接收病人。
就这样，重症医学科迅速接过急救“接力棒”，与心血管内科共同努力，梁先生逐渐平静，生命体征稳定，出现手术窗口期，“不手术，100%死亡，手术，还有一线生机！”时间就是生命，在这生死攸关的关键时刻，心血管内科、重症医学科等相关科室全程陪护至下一“接力站”——导管室，随时做好气管插管、上呼吸机的准备，保障手术顺利进行。
急诊冠脉造影进一步证实了左主干病变急性闭塞，尾部狭窄90%，与初诊判断完全一致，病情危重，向家属讲明病情，紧急行冠脉支架植入术，看着屏幕上血液流动、血管开通，大家终于舒了一口气。术后，梁先生安全返回重症医学科，持续监护，加强脑复苏。术后1个半小时，梁先生醒来，与家人简短视频通话，神志清晰，感激万分，“是莱阳中心医院给了我第二次生命！”
“梁先生是很幸运的，如果没有院前急救、急诊急救、心血管内科、检验科、CT室、重症医学科、导管室各个环节环环相扣，救治很难成功，任何时间节点都不容耽搁。左主干病变死亡率非常高，而梁先生正是在病变基础上发生的急性闭塞，我们必须全力以赴！”刘爱玲院长呼吁广大市民一定要重视胸痛症状，如有不适立即到医院就诊，必要时紧急拨打120求助，最好送往具有胸痛中心的医院进行专业救治，同时建议所有市民学习并掌握心肺复苏技术，为自己和他人的生命保驾护航。
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