重点学科 | 神经外科

发布时间：

2023-06-29

加强临床重点专科建设，是提升医院综合实力，推动医院高质量可持续发展的重要保障。作为三级甲等综合医院，烟台市莱阳中心医院一直高度重视临床重点专科及特色专科建设，先后共有24个专科（学科）入选省市级临床重点学科和重点专科。

为进一步发挥临床重点专科（学科）的辐射带动作用，持续推进临床重点专科（学科）的建设，烟台市莱阳中心医院特推出重点专科和重点学科专题报道，全面展现专科（学科）优势，更好地为人民群众服务。

科室概况

烟台市莱阳中心医院神经外科成立于1983年，是以治疗急、危、重症颅脑损伤及脑血管病、颅内肿瘤为特色的烟台市医疗卫生重点学科。年门诊7000余人次，住院1400余人次，年手术1000余例。

目前开设床位58张，拥有医师11人，护士14人，其中主任医师4名，副主任医师2名，医学硕士8名。配备颅内压监护系统、蔡司手术显微镜、蛇牌开颅动力系统、大型平板数字减影血管造影（DSA）系统等先进专业医疗设施。

神经外科在颅脑损伤、脑脊髓血管病、颅内肿瘤、功能性疾病等领域均有较高的临床诊治和研究水平。常规开展各种重症颅脑损伤手术、高血压脑出血开放及微创手术、脑动脉瘤开颅夹闭及介入栓塞手术、脑动静脉畸形介入栓塞及开颅手术切除术、各个部位脑肿瘤切除术、脊髓血管畸形切除及介入栓塞术、颈动脉内膜切除术、颈动脉/椎动脉/颅内动脉狭窄支架置入、烟雾病血运重建术、急性脑梗死大血管闭塞动脉取栓术等。尤其在重型颅脑损伤、脑出血的开放及微创手术、脑动脉瘤及血管畸形、急性脑梗死等脑血管介入治疗、脑肿瘤切除等方面均达省内先进水平。

科室特色

一、脑出血

1.高血压脑出血开颅及微创手术

高血压脑出血发病率逐年增高，其致残、致死率很高。根据脑出血量及病人情况，采取开颅血肿清除或微创手术（内镜下血肿清除、置管引流），能够清除或减少血肿，减轻继发性神经功能损害，有利于病人神经功能的恢复。

2.脑动脉瘤手术

脑动脉瘤指脑动脉管壁的局限性异常扩大，造成动脉壁的一种瘤状突起，就好像车轮胎，它的胎壁薄了，在局部可能会突个小包，动脉瘤破裂出血致死、致残率极高。手术方式有开颅夹闭及介入栓塞术。开颅夹闭是打开颅腔，找到动脉瘤，用动脉瘤夹于瘤颈部夹闭动脉瘤；颅内动脉瘤的介入栓塞治疗，简单点讲就是将一根细小的管子放入动脉瘤瘤体内，再通过细小的管子释放栓塞材料将动脉瘤填塞，阻碍血液再流进去，从而防止动脉瘤再出血。它是一种微创手术，从大腿根部或腕部血管穿刺放置一根特别细的管子就可以治疗脑部疾病，手术时间短、对病人影响小、康复快、住院时间短，高龄患者也可实施。

二、脑缺血性疾病

1.颈动脉内膜剥脱术

伴随老年人口的增多，缺血性脑卒中发病率明显升高，常表现为突然发作的麻木、感觉异常、肢体无力、言语不清、单眼视力丧失或模糊等，其中很多患者因为颈动脉狭窄导致。颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，恢复颈动脉血流，可治疗和预防缺血性脑中风，具有治疗费用低、治疗彻底、复发率低等特点。

2.颈动脉/椎动脉/颅内动脉支架置入术

颅内血管狭窄支架植入术是指在血管的狭窄部位植入支架，改善脑缺血症状的一种微创治疗方法。颅内血管狭窄常见病因包括动脉粥样硬化或大血管炎等疾病，可导致远端脑组织缺血，产生相应症状，比如偏瘫、失语或者面瘫、口角歪斜等，如果血管狭窄达到一定程度，需要进行外科手段干预，即支架植入术，术后血管狭窄得到很大程度的改善，远端脑组织供血得到恢复。

3.急性大血管闭塞血管内取栓术

在急性大血管闭塞导致脑梗死的急性期，尤其是发病6小时以内，行动脉血管内取栓术，是目前国际上被多项研究证实安全有效的一种技术。采用微创介入治疗方法将抽吸导管或/和取栓支架通过导管放置在血栓部位，通过抽吸导管抽吸或结合支架回拉，直接将堵塞血管的血栓取出，使得闭塞的血管再通，远端缺血的脑组织得到血流灌注，神经功能得以恢复，取栓治疗平均再通率可达80%～90%，大大提高患者的生存率，降低死亡率、致残率。

三、功能性疾病

微血管减压术：三叉神经痛分为原发性和继发性，主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛大多为单侧，偶见双侧先后发病者。表现为撕裂样、电击样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛，可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。原发性三叉神经痛原则上选择药物治疗，药物治疗效果不佳或不能耐受者可考虑外科治疗。微血管减压术是通过微创开颅的方式，在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推移开，解除血管对三叉神经的压迫，从而使临床症状得以缓解。微血管减压术是具有疗效佳、安全性好、术后复发率低、可以保留神经和血管功能等特点的微创手术，是治疗三叉神经痛的首先外科方法。

四、神经重症综合治疗

神经重症监护室：主要收治急、重、危颅脑损伤、脑卒中、脑肿瘤及颅脑术后等重症病人，对各种神经外科急危重症患者进行系统、专业、高质量医学监护和救治，可对神经外科重症患者提供生命支持，进行疾病诊疗，以帮助患者挽救生命，提高或改善生存质量。神经重症监护病房配备各种较为先进的检测仪器、治疗设备和专业的医护人员。配置多功能床旁监测系统、亚低温治疗仪、床旁排痰仪、血气分析仪、多功能输液泵、肠内营养泵、有创和无创呼吸机、心电图机、除颤仪、血糖仪、气压泵、床旁超声设备等。

专家简介

纪宇明，神经外科副主任，主任医师。烟台医学会神经外科学会委员，烟台市医疗事故鉴定专业组成员，从事神经外科专业三十年。

擅长：脑出血、颅脑创伤、脑肿瘤、脑积水的手术及综合治疗；面肌痉挛、三叉神经疼、帕金森等功能性疾病的手术治疗。

姜京超，神经外科副主任，副主任医师，美国犹他大学神经医学中心访问学者。山东省疼痛医学会神经介入委员会常委、山东省医师协会神经介入委员会委员、山东省卒中学会介入与手术专业委员会委员、烟台医学会神经外科分会委员。

擅长：颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病颅内外血运重建、硬脑膜动静脉瘘、急性脑梗死颅内动脉取栓、高血压脑出血、颈动脉内膜剥脱、颈动脉/椎动脉/颅内动脉狭窄支架置入等出血性、缺血性脑血管病的神经介入及显微外科手术治疗；对重症复杂颅脑创伤、高血压脑出血开颅/微创手术及术后神经重症综合治疗有丰富的临床经验。

姜明旭，主任医师。

擅长：对颅脑创伤及脑出血有丰富的经验，开展颅内肿瘤切除、三叉神经微血管减压术、烟雾病的动脉-脑-硬脑膜贴敷术等各种手术。

王树兴，主任医师，医学硕士，国家二级心理咨询师。山东省疼痛医学会第一届神经外科青年委员会常务委员，山东省医师协会神经脊髓脊柱外科医师分会委员，山东省抗癌协会神经肿瘤分会首届青年委员会委员。

擅长：从事神经外科工作26年，擅长颅脑创伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤及脑干出血手术及综合治疗，颅内及椎管内肿瘤、脑动静脉畸形及烟雾病、三叉神经痛及癫痫等功能神经外科疾病、缺血性脑血管病的诊断及治疗。结合心理咨询理论与技术开展对病人身心健康的综合治疗，取得较好的效果。

田维东，主任医师，医学硕士。山东省中西医结合神经科专业委员会委员。

擅长：从事神经外科工作29年，擅长各种颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤手术以及三叉神经痛、面肌痉挛、烟雾病、缺血性脑血管病的诊断及治疗。尤其是近几年开展的改良-立体定向软通道颅内血肿清除技术，在无框架定位情况下，实现精准血肿穿刺，达到真正的微创手术目的。

张绍政，副主任医师，从事神经外科专业二十余年。