烟台市莱阳中心医院支气管镜下肿物切除,解除患友严重喘憋问题

发布时间:

2023-12-07

 

近日,烟台市莱阳中心医院通过硬质气管镜引导实施支气管肿物切除术,有效解除了导致患者严重喘憋的气道阻塞问题,得到患者及家属连声称赞。

市民刘先生因反复咳嗽喘憋8月余,活动后喘憋明显,进行性加重,近一个月反复发热,严重影响生活质量,影像学显示右肺门及右上叶占位,右肺阻塞性炎症,入住呼吸与危重症医学科。入院后完善支气管镜检查示右主支气管开口见肿物阻塞管腔,管腔狭窄度99%,活检送病理检查,诊为恶性肿瘤。刘先生喘憋主要由肿物阻塞管腔,气道内分泌物引流不畅导致,即使抗肿瘤、抗感染治疗短期内无法有效缓解临床症状,欲解除症状,缓解痛苦,唯有切除肿物。

 

 

经多学科会诊,决定行硬质气管镜引导支气管镜下肿物切除术,解除气道梗阻,改善肺通气,提高生活质量。术中见右主支气管开口肿物阻塞管腔,以高频电圈套反复切除,充分吸引右肺下叶大量黏稠分泌物。右肺上叶开口肿物浸润阻塞,予以氩气刀灼烧治疗。术后刘先生安返病房,喘憋症状立即得到改善,活动后亦无明显加重。

据呼吸与危重症医学科副主任李浩劼介绍,硬质气管镜引导下支气管肿物切除术为无痛手术,经口腔进入,镜下手术视野清晰可见,创伤小,恢复快,能够有效、快速解除患者气道梗阻,改善肺通气,缓解痛苦,提高患者生活质量。

 

呼吸与危重症医学科电子支气管镜优势:

近年来,电子支气管镜的应用成为了呼吸内科一种重要的检查和治疗手段,在临床治疗和诊断中具有多种优势。

1.清除气管、支气管分泌物。支气管镜下吸痰,协助痰液较多且无力咳痰的肺炎患者排痰,解除症状、及时有效的控制炎症。

2.行支气管镜下肺泡灌洗,灌洗液送涂片、培养、NGS等,为复杂肺部感染患者迅速明确病原菌,及时针对病原菌调整治疗方案,缩短疗程。

3.了解气道内病变性质,协助诊断咳嗽、肺不张的病因;对支气管粘膜病变可行刷检,对腔内肿物可采用活检或刷检,而对气管旁和外压性隆起部,可行针吸活检等方法获取细胞学和病理组织学诊断;对远端病变可借助手绘导航等方法,予以肺活检和刷检行病理检查,以取得阳性结果。

4.明确咯血原因并给予镜下止血治疗。

5.经支气管镜异物取出术,为气管异物(如辣椒、骨头碎等等)患者解除危险,达到有效治疗的效果。

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